Aumentano in 2012 i premi delle casse malattia di 5 percento causa forfait casuali?

Aumentano i premi di 5 % nel anno prossimo? Si, nel caso peggiore, annuncia la Helsana, la più grande assicurazione sanitaria in tutta la Svizzera. Rispetto le sue prognosi i premi aumenteranno in 2012 di tre a cinque percento. Il motivo: Fra ca. 300 giorni entra in vigore il nuovo finanziamento ospedale e quindi un nuovo forfait per caso. Pero anche il presidente della Swiss DRG AG, Carlo Conti, si aspetta un aumento minimo dei premi di due percento.

Da 2012 gli ospedali vengono compensati in un modo nuovo per i loro prestazioni. Nel gergo del settore questo forfait per caso si chiama DRG (Diagnosis Relates Groups). Con questo modello di fatturazione i pazienti non vengono più calcolati rispetto giorno di ricervo ma rispetto le prestazioni da parte della clinica. I forfait per caso rendono il sistema più trasparente e comparabile e grazie all´aumento della concorrenzialità si aspetta un incremento qualitativo dei trattamenti.

La introduzione dei forfait a caso ha un certo stimolo per gli ospedali: in futuro ci saranno più medicazioni ambulatoriali che stazionari per poter trattare più pazienti possibili lavorando più efficiente. Lo sviluppo nella medicina consente già oggi di curare sempre più malattie in modo ambulatoriale.

Meno che paga il cantone più salgono i premi

L´aumento di trattamenti ambulatoriali in ambulatori o ospedali porta per forza un aumento premi per gli assicurati. Succede perché da 2012 i cantoni devono partecipare con almeno 55% alle medicazioni stazionarie. Trattamenti ambulatoriali invece vengono messo in conto a 100% alle casse malattie e questo alla fine lo risente l´assicurato.  Con i forfait per caso le casse malattie partecipano al massimo con 45 % alle spese per prestazioni stazionari da parte degli ospedali. Solo questo può causare un aumento dei premi di due a tre percento. Pero con l´introduzione die forfait per caso gli ospedali sono anche costretti di gestire bene le spese. Questo perchè fin ora gli ospedali pubblici non avevano quasi nessun motivo per risparmiare. Venivano retribuiti gli ospedali che tenevano i loro pazienti più al lungo dentro. Ora, con i forfait per caso, svanisce questa garanzia di coprire le spese.

Confrontare i premi merita ancora di più

Non c´era da aspettarsi altro che le spese per l´introduzione dei forfait per caso venivano scaricate sui premi degli assicurati. Pero per tenere le spese per i premi sotto controllo merita ancora di più un confronta fra i vari premi e prestazioni delle diverse assicurazioni sanitarie. Internet dispone di comodi servizi di confronto e calcolatori premi delle casse malattie.